鞘膜积液炎症不做手术能不能好，主要取决于炎症程度、积液量以及用药后效果，个人情况不同，治疗方式上的选择会因人而异。
鞘膜积液炎症一般可采取药物治疗或手术治疗方式而取得疗效，通常积液量较少，炎症程度较轻微时，可以在医生指导下服用消炎药物进行治疗，常用药物主要有阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。积液量较多时，则需要采取穿刺手术方式，将内部积液给予引流出来后，以取得临床治愈效果。因此，患有鞘膜积液炎症期间，病情较轻微时可通过药物保守治疗后而取得治愈效果，病情较严重才需要采取手术治疗。
鞘膜积液炎症的发生，大多以既往创伤、邻近组织炎症刺激有关，在患病期间考虑到积液量会有不同，一般积液量较少大多无明显症状，可表现为睾丸或阴囊有坠胀、疼痛感。积液量较多时，会导致睾丸、阴囊明显肿胀，甚至会有红肿、疼痛以及坠胀感。一般在炎症反复刺激且得不到妥善治疗后，会影响到睾丸的功能，从而使精子活性降低或引发无精症。
鞘膜积液炎症一般可通过体格检查、物理检查以及影像学检查方式，对内部状态进行确定后，再结合临床表现，在医生指导下选择合适方式进行治疗。